Pourquoi certains hommes ont une poitrine plus développée?

Date de publication : 20/06/2024

La gynécomastie, souvent perçue comme un développement "inhabituel" de la poitrine masculine, constitue une source significative de complexe pour de nombreux hommes, malgré sa fréquence sous-estimée. Medicalys, leader en chirurgie esthétique en Tunisie, offre des solutions spécialisées pour traiter cette condition. Récemment, des personnalités publiques comme le chanteur Slimane ont partagé leur expérience avec cette anomalie hormonale. Quelles sont les origines de la gynécomastie et quelles options de traitement sont disponibles pour ceux qui en souffrent ?

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie, également connue sous le nom d'hypertrophie des seins masculins, se caractérise par un développement excessif de la poitrine chez les hommes. Ce phénomène, qui touche près de la moitié de la population masculine à différents degrés, peut être temporaire ou permanent. Il peut être unilatéral (affectant un seul sein) ou bilatéral (affectant les deux seins), souvent sans symétrie parfaite.

Medicalys, renommé en chirurgie en Tunisie, propose des solutions spécialisées pour traiter la gynécomastie. Ce trouble peut influencer la perception de la masculinité et poser des défis psychologiques importants. Il est crucial de comprendre que la présence de seins chez les hommes ne reflète pas nécessairement une faiblesse ou une non-virilité.

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Comment diagnostiquer la gynécomastie ?

Pour confirmer s'il s'agit bien d'une augmentation de la glande mammaire et non d'un amas graisseux, courant chez les personnes en surpoids, le médecin réalise un examen précis. Le patient est allongé sur le dos, les mains derrière la nuque, pendant que le médecin palpe la région sous-aréolaire avec ses doigts. (Source 1)

Cet examen physique peut être complété par des analyses sanguines pour évaluer les niveaux hormonaux, ainsi que par une mammographie ou une échographie du sein pour confirmer l'augmentation du volume glandulaire. En cas de doute sur la présence d'une tumeur, une biopsie peut être envisagée.

Symptômes de la gynécomastie glandulaire :

• Développement de la glande mammaire centré sur l'aréole, avec une consistance ferme et la formation de petits seins.
• Un ou les deux seins enflés.
• Sensibilité au toucher au niveau des tétons ou de la glande mammaire.
• Parfois, écoulement de lait observé.

Symptômes de l'adipomastie :

• Consistance molle et gélatineuse affectant tout le sein, augmentant le volume des seins.
• Un ou les deux seins enflés.
• Absence de sensibilité au toucher.

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Causes de la gynécomastie : qu'est-ce qui la provoque ?

L'augmentation du volume des seins chez l'homme est le plus souvent due à un déséquilibre hormonal, souvent pendant la puberté ou l'andropause. Ce phénomène est généralement associé à une diminution temporaire de la testostérone.

Il est important de rappeler que hommes et femmes produisent des hormones sexuelles mâles (testostérone) et femelles (œstrogènes). Chez l'homme, la testostérone domine. Cependant, des déséquilibres hormonaux peuvent survenir, favorisant une augmentation des œstrogènes, responsables de caractères sexuels secondaires féminins. Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer à la gynécomastie :

• L'âge : un déclin de la testostérone est souvent observé après 50 ans (déficit androgénique lié à l'âge).
• L'obésité durant l'enfance.
• La présence de tumeurs aux testicules, glandes surrénales, hypophyse ou poumons, qui peuvent stimuler la sécrétion d'œstrogènes.
• Des anomalies génétiques comme le syndrome de Klinefelter avec un ou plusieurs chromosomes X surnuméraires.
• Des troubles rénaux, hépatiques ou thyroïdiens.
• La prise de médicaments contenant des œstrogènes, de la cimétidine ou de la spironolactone.

Dans certains cas, les médecins ne parviennent pas à déterminer la cause précise de cette augmentation mammaire, qualifiée alors de gynécomastie idiopathique.

Diagnostic de la gynécomastie : Quand et qui consulter ?

La gynécomastie peut avoir un impact significatif tant sur le plan psychologique que physique pour certains hommes et adolescents, pouvant les amener à éviter les situations où ils pourraient se retrouver torse nu ou porter des vêtements ajustés. Cela peut aussi engendrer une grande sensibilité émotionnelle et des désagréments physiques. Dans de telles situations, il est crucial de consulter un chirurgien esthétique en Tunisie.

Plusieurs examens peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic :

• Un examen clinique, incluant l'inspection des seins,
• Un bilan hormonal complet,
• Une mammographie (pour exclure tout risque de cancer du sein, qui peut survenir chez l'homme),
• Éventuellement, une biopsie.

L'objectif principal de ces examens est de distinguer entre la gynécomastie glandulaire et l'adipomastie graisseuse, afin de déterminer le traitement approprié.

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Comment traiter la gynécomastie chez l'homme ?

Le traitement de la gynécomastie dépend de sa cause sous-jacente (traitement étiologique).

Quand et comment la gynécomastie peut-elle disparaître naturellement ?

La gynécomastie se manifeste souvent chez les jeunes garçons au début de la puberté, vers l'âge de 12 ans. Souvent, les déséquilibres hormonaux se stabilisent progressivement et les seins retrouvent leur taille normale à la fin de la puberté. Cependant, dans certains cas, une fibrose peut se développer, maintenant la gynécomastie. Il est alors recommandé de consulter un chirurgien esthétique pour explorer les options de traitement disponibles.

Comment traiter la gynécomastie sans chirurgie ?

Pour les déséquilibres hormonaux simples, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Le tamoxifène ou le raloxifène sont parfois prescrits pour leur efficacité modérée dans la réduction de la gynécomastie pendant sa phase proliférative initiale. D'autres options incluent le Danazole ou l'Anastrozole, bien que leur efficacité soit moindre (Source 2).

Gynécomastie : comment se déroule l’opération ?

L'intervention chirurgicale reste la méthode la plus efficace pour traiter la gynécomastie établie. C'est le choix qu'a fait Slimane, comme il l'a partagé dans une interview avec le magazine Têtu. L'opération implique l'extraction de la glande mammaire à travers une incision discrète sur le bord inférieur de l'aréole, minimisant ainsi le risque de récidive. Selon les besoins, une liposuccion légère et un resserrement de la peau peuvent également être réalisés pour un résultat esthétique optimal.

Source 1 : Comment savoir si l'on a une gynécomastie ?

Source 2 : Gynécomastie : peut-on la traiter sans opération ?