Quand, pourquoi faut-il changer les prothèses mammaires ?

Date de publication : 21/06/2024

L’augmentation mammaire par implant est l'une des interventions de chirurgie esthétique les plus populaires en raison de ses résultats remarquables. Cependant, elle nécessite un remplacement périodique des implants. Mais à quel moment et pourquoi doit-on envisager ce remplacement ?

Quand est-il opportun d'effectuer cette procédure supplémentaire ? Medicalys, expert en chirurgie esthétique en Tunisie, vous propose de découvrir toutes les informations essentielles concernant le changement des prothèses mammaires. Suivez notre guide pour en savoir plus.

Pourquoi faut-il changer les prothèses mammaires ?

Medicalys, leader de la chirurgie esthétique, explique que le remplacement des prothèses mammaires est nécessaire en cas d'usure, de rupture ou si la patiente souhaite ajuster le volume.

Une surveillance régulière clinique et échographique doit être effectuée au minimum tous les 2 ans.

Les prothèses mammaires ne sont pas conçues pour être permanentes, et elles doivent être remplacées ou retirées à un moment donné. Grâce aux avancées technologiques de l’industrie, la durée de vie des prothèses mammaires a été prolongée.

Les implants mammaires en silicone subissent une dégradation naturelle avec le temps, ce qui peut entraîner une détérioration des prothèses.

Il est recommandé de remplacer les prothèses mammaires avant toute détérioration significative pour réduire les risques de complications post-opératoires comme les coques ou les infections. En l'absence de complications, Medicalys conseille un renouvellement des prothèses environ tous les 10 à 15 ans. Au-delà de cette période, le risque de rupture des prothèses mammaires augmente.

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Pour quelles raisons peut-on changer ses prothèses mammaires ?

En cas de complications nécessitant le remplacement des prothèses mammaires :

• La formation d'une coque périprothétique, une réaction inflammatoire due au corps étranger, est rare mais peut durcir ou déformer le sein. Cette coque peut être partiellement ou totalement retirée lors du changement des implants pour restaurer la souplesse du sein.
• Les plis dans l'enveloppe des implants mammaires peuvent être visibles sous la peau externe ou à la base du sein, créant un aspect ondulé, particulièrement chez les patientes très minces. Ce problème est plus fréquent lorsque le gel de silicone est moins cohésif, augmentant le risque de rupture prématurée de l'enveloppe adjacente.
• Une rupture peut survenir spontanément (usure naturelle) ou à la suite d'un traumatisme ou d'une mammographie.

Il existe deux types de rupture :

• La rupture intra-capsulaire est la plus courante, où le gel de silicone reste contenu par la capsule sans symptômes cliniques dans la plupart des cas.
• La rupture extra-capsulaire, plus rare, se produit lorsque le gel de silicone traverse la capsule, entraînant une modification du sein (changement de volume ou induration) et une réaction inflammatoire. Des nodules de silicone (siliconomes) peuvent être palpés ainsi que des ganglions axillaires. Le diagnostic est confirmé par IRM et échographie. La rupture nécessite le remplacement des prothèses mammaires. Les études ont montré un risque accru de complications (hématome et infection) après le remplacement de prothèses rompues.

À court terme, une rupture de prothèse mammaire ne présente pas de risque vital.

Les prothèses mammaires remplies de sérum physiologique se dégonflent en cas de rupture, contrairement aux implants en gel de silicone cohésif qui diffusent peu.

Les bénéfices du remplacement des prothèses :

Renouveler les prothèses ne devrait pas être perçu comme une contrainte, mais comme une nécessité pour maintenir les résultats positifs de l'intervention chirurgicale.

Cela offre à la patiente la liberté de décider de conserver ou non ses implants, en fonction de ses préférences personnelles. Il est également possible d'ajuster la taille des implants selon les souhaits de la patiente, sans nécessairement opter pour des prothèses plus volumineuses lors du renouvellement.

En outre, la patiente peut choisir d'explorer d'autres matériaux ou techniques avec l'avis favorable de son chirurgien plasticien ou en suivant ses recommandations.

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Changer ses prothèses pour l’esthétique :

Changer ses prothèses mammaires pour des raisons esthétiques peut répondre au désir personnel de retrouver un aspect plus harmonieux des seins, notamment après des variations de poids, une ptôse mammaire ou d'autres changements liés au vieillissement. Cette intervention permet d'ajuster le volume, la forme, la texture ou la position des implants pour obtenir un résultat plus naturel et conforme aux attentes de la patiente. Parfois, le remplacement des prothèses peut être combiné avec d'autres techniques comme le lipofilling mammaire, après une consultation approfondie avec le chirurgien esthétique spécialisé.

Quels sont les examens radiologiques de suivi après la pose de prothèses mammaires ?

Il n'y a généralement pas d'examen nécessaire lorsque tout va bien, hormis dans le cadre du dépistage systématique du cancer du sein. Cependant, si une modification persiste au-delà d'un mois (induration, douleur, sensation de tension, rougeur), une échographie est réalisée et peut être complétée par une mammographie ou une IRM mammaire.

Quelle est la durée de vie des prothèses mammaires ?

La durée de vie des prothèses mammaires n'est pas parfaitement déterminée. Les implants de générations différentes ont des durées de vie variables. En 2020, il est conseillé de changer les implants mammaires après 20 ans, même sans signes d'usure, pour éviter des complications telles que des calcifications sur la capsule péri-prothétique. Changer les prothèses avant l'apparition de ces calcifications permet un remplacement simplifié, sans gestes chirurgicaux associés, réduisant ainsi les risques et la douleur.

Au bout de combien de temps doit-on changer ses prothèses mammaires ?

Il n'y a pas de durée précise, mais trois cas de figure se présentent :

1. Pour éviter une réaction à corps étranger due à la perméabilité de l'enveloppe des prothèses, il est conseillé de les changer au bout de 20 ans.
2. L'apparition de vagues au niveau des implants ou l'altération de la qualité esthétique justifie un changement après 10 à 15 ans.
3. En cas de rupture des prothèses confirmée par imagerie, le changement est recommandé dans les 3 mois.

Pourquoi certaines patientes ont-elles des plis palpables au niveau de leurs prothèses mammaires ?

Deux phénomènes peuvent expliquer l'apparition de vagues ou de plis :

1. L'enveloppe des prothèses s'est rigidifiée avec le temps, ce qui est rare mais peut survenir après 8 à 10 ans.
2. La capsule péri-prothétique s'est rigidifiée, auquel cas il est possible de conserver les implants en retirant uniquement la capsule.

Est-ce qu'une prothèse mammaire peut se déplacer ?

Dans les premières semaines après la pose, la capsule péri-prothétique n'est pas encore formée, ce qui pose un risque de déplacement des prothèses. Un soutien-gorge avec bande de contention est recommandé pour éviter tout déplacement précoce. Le risque de déplacement dépend également de la technique chirurgicale utilisée. Par exemple, la voie axillaire peut favoriser le déplacement des prothèses vers le haut. Nos chirurgiens esthétiques préfèrent des techniques qui minimisent ce risque. La capsule péri-prothétique se forme progressivement en 3 à 6 mois, réduisant le risque de déplacement secondaire.

En cas de prothèses très lourdes (à partir de 450 mL), il peut arriver que la prothèse descende au niveau du sein, nécessitant éventuellement une chirurgie réparatrice pour refixer le sillon sous-mammaire.

L’avis du Dr Bilel Guiga à Tunis :

Lorsqu'une patiente envisage la pose d'implants mammaires à notre clinique esthétique à Tunis, je m'engage à lui fournir toutes les informations nécessaires sur cette procédure.

Pour qu'elle puisse planifier son projet de manière optimale, je souligne l'importance du remplacement des prothèses toutes les 10 à 15 ans.

Pour obtenir des détails supplémentaires sur le changement des prothèses mammaires, veuillez contacter Medicalys au +33 1 84 80 18 82 ou demander un devis en ligne.